«Некоторые люди заболевают без очевидных причин»: жизнь в психиатрической больнице.

Люди часто с опаской относятся к психиатрическим больницам. Те, кто прошел курс лечения, зачастую оказываются отстраненными от общества. Это происходит потому, что в кино и других медиа психически нездоровые люди изображаются как угроза. Однако не все пациенты такие. На самом деле психическое расстройство — это форма болезни, которую можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Мы убедились в этом, пообщавшись с врачами и пациентами Ташкентского городского филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра психического здоровья.

«Когда речь заходит о психиатрической больнице, у людей возникает легкий страх. Это ассоциируется с пожизненным клеймом, унижением среди родственников или разрывом семейных связей. Мы называем это «стигмой», то есть установлением определенных границ в отношении такого человека. Но это неверно, поскольку психические болезни подобны любым другим заболеваниям. Это может случиться с каждым. Современные реалии и трудности адаптации к изменениям создают сложности для людей, что часто становится причиной психических заболеваний.

Вследствие различных стрессов, болезней и травм любой человек оказывается уязвим. Многое зависит от уровня знаний и осведомленности людей. Некоторые семьи начинают действовать при первых признаках проблем. Например, в случае с детьми они обращаются к учителям, школьным психологам и другим окружающим, чтобы совместно принять меры и предотвратить болезнь. Однако в некоторых семьях, как уже упоминалось, проблему игнорируют, откладывая решение в надежде, что всё пройдет само собой», — говорит заведующая отделением Ташкентского городского филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра психического здоровья Осиёхон Косимова.

Психиатр отметила, что длительность лечения зависит от состояния пациента и в среднем составляет полтора месяца. Все расходы покрываются государством. Это связано с тем, что психические заболевания отличаются от других необычным поведением, высказываниями и даже проявлениями агрессии. Такие пациенты могут причинить вред не только окружающим, но и себе.

«Некоторые психические заболевания могут передаваться по наследству»

«В нашем отделении доля пациентов с врожденными заболеваниями составляет около 2%. Остальные — приобретенные в течение жизни. Среди них есть заболевания, которые могут передаваться из поколения в поколение. Самое важное — это устойчивость к стрессу. Люди по-разному переживают утраты. Например, есть те, кто потерял четверых-пятерых детей, но все равно продолжают держаться. Если смотреть со стороны, может показаться, что они вообще не горюют. Но при общении становится ясно, что они перенесли такие утраты, с которыми не каждый может справиться. А есть те, кто впадает в стресс из-за потери работы, понижения в должности или утраты машины в результате аварии. В итоге психическое состояние человека нарушается, и могут развиться такие болезни, как депрессия или невроз. В таких случаях человеку в первую очередь нужна поддержка семьи и близких. Мы часто наблюдаем случаи, когда люди оказываются в больнице, не выдержав стресса, и это вызывает у нас большое сочувствие. Главная проблема — это стигма, то есть отчуждение психически больных. Некоторые семьи с трудом принимают таких больных и даже на годы оставляют их в больнице. Однако есть и хорошие семьи, которые заботятся о своих родных и лечат их», — говорит психиатр Осиёхон Косимова.

Психиатр отметила, что стресс является одним из факторов, вызывающих психические заболевания, и посоветовала родителям при воспитании детей давать им свободу и независимость.

«Чрезмерная опека и забота не развивают устойчивость к стрессу, и ребенок не может стать самостоятельным. Он сдается при первых трудностях и начинает обвинять в своих неудачах родителей или окружающих, что становится для него привычным», — добавила Осияхон Касымова, заведующая отделением психиатрии Ташкентского городского филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра психического здоровья.

В Ташкентском городском филиале РСНПМЦПЗ доля женщин среди пациентов составляет около 45%. Остальную часть составляют мужчины. «Лечить мужчин проще, чем женщин», — отмечает заведующая 8-м закрытым отделением Гулноза Рузиева.

«Диагнозы при психических заболеваниях одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Но есть факторы, которые могут усугубить состояние, например, употребление алкоголя или курение у мужчин. Хотя в больнице действует строгий режим, некоторые пациенты бывают недовольны. Режим подходит одним, но не подходит другим. Однако без режима лечение может не дать хороших результатов. Те пациенты, которые поступают к нам повторно, уже знают, что здесь с ними будут обращаться корректно.

Психически больные не всегда могут адекватно оценить своё состояние, поэтому часто считают, что лечение им не нужно. Родные же обращаются за помощью, когда состояние больного ухудшается. При работе с новыми пациентами мы применяем не только медикаментозное лечение, но и помощь психотерапевта. Используются различные виды терапии», — рассказал психиатр, работающий в отделении для мужчин.

По словам Гулнозы Рузиевой, в 8-м закрытом отделении клиники сейчас находятся 57 пациентов в возрасте от 25 до 65 лет. Она отметила, что нарушения психического состояния не всегда вызваны стрессом. Например, среди пациентов встречаются те, кто учился в вузах или защищал научные работы. У некоторых из них могут происходить необъяснимые психические изменения. До сих пор невозможно выявить все причины таких изменений.

«Поэтому наша задача — не столько устранить причину, сколько улучшить состояние пациента. После выписки лечение продолжается в поликлинике. У каждого района есть закрепленные врачи, и пациент обращается к врачу по месту жительства. Если состояние остаётся стабильным, продолжается приём тех же препаратов. Если состояние изменилось, врач может скорректировать лечение или, если необходимо, направить пациента обратно в нашу больницу», — рассказала Гулноза Рузиева.

Она также поделилась с Kun.uz одним из самых неприятных моментов в своей работе.

«Когда пациент выздоравливает, мы отправляем его домой. Но что говорят его близкие? «Врач не долечил до конца, должен был выписать, когда мы этого захотим», — и пишут жалобы. Не то чтобы жалуются на неправильное лечение или неполное обследование, а именно на то, что мы выписали пациента не в тот момент, который они считали нужным. После таких жалоб ситуацию приходится разъяснять, искать родственников, а если нужно, извиняться. Потому что вопрос нужно закрывать. Для меня это самый неприятный момент», — призналась Гулноза Рузиева.

Психиатр отмечает, что даже после выздоровления возможны случаи рецидива. У каждого пациента это протекает по-разному. Если после возвращения домой пациент будет следовать рекомендациям врача, он может не обращаться за помощью в течение 20 лет.

Kun.uz также пообщался с медсестрой Мафтуной Уринбоевой, которая работает в этом закрытом отделении уже 5 лет. По её словам, пациенты нуждаются в заботе и внимании.

«Сначала было много трудностей, но сейчас приходится работать быстрее, так как могут возникать разные ситуации. Нужно всё успевать: и документы оформить, и следить за состоянием пациентов. Например, когда один пациент идёт на поправку, состояние другого может ухудшиться.

Они нуждаются в добром слове. Если с пациентами разговаривать мягко и внимательно, это может помочь им выздороветь. Самая почётная сторона нашей работы в том, что мы совершаем благие дела. Например, после выписки многие пациенты не возвращаются домой, а оказываются на улице. Есть и те, у кого вообще нет дома. Пациенты ведут себя по-разному: дома они одни, а в больнице совсем другие. Даже если они красиво говорят, не хотят рассказывать о том, что с ними произошло, и скрывают имеющиеся проблемы».

Согласно данным, примерно 50% пациентов в Узбекистане приобретают психические заболевания по разным причинам, включая стресс, травмы или инфекции. В остальных случаях болезнь может быть врождённой или не зависеть от влияния внешней среды. Многие пациенты открытого отделения больницы также